Találatok a következő kifejezésre: Mi az méhszájseb (13 db)

Mi az a méhszájseb és mitől alakulhat ki?

meg hallottam vmi fagyasztásról is de az mi?meg ha az van akkor mit csinálnak vele?

Legjobb válasz: méhszájseb gyûjtõfogalom, a népies elnevezése a nõgyógyász által a méhszájon látható elváltozásoknak. Ectopium, leukoplákia, tagoltság, pontozottság kifejezések a páciens által érthetõ egyszerû formában “méhszájseb”, mivel laikusoknak nehéz ezeket a fogalmakat lefordítani. A legtöbb esetben egy jóindulatú, banális elváltozás - Ectopium -, amelynek lényege, hogy a méh üregét fedõ szõlõfürtszerû hengerhámszövet kiterjed a méhnyak laphámszövetére. Ez például élettani elváltozás veszélyek nélkül. A hüvely falát és a méhszáj felszínét normális körülmények között laphám borítja (hasonlóan pl. a száj nyálkahártyájához), a méh üregét és a nyakcsatornát viszont hengerhám. Ezen méhszájseb lényege, hogy ez a hengerhám "kijön" a nyakcsatornából a méhszáj felszínére. Nem tudjuk az okát, de nem is lényeges. Jelentõsége annak van, hogy a hengerhámot nem arra "találták ki", hogy bármilyen külsõ behatástól védjen. Ennek megfelelõen krónikus gyulladást és folyást tud fenntartani, illetve minden fertõzés könnyebben megtelepszik. Ezért célszerû megszabadulni tõle. Idõnként szexuális kontaktus utáni vérzéssel is járhat. Mi a teendõ? Negatív rákszûrés és hüvelyváladék birtokában helyre kell állítani a hüvely normális baktérium-flóráját. Az esetek kb. 10%-a egy hónap alatt gyógyul, behámosodik a méhszájseb, és egyéb teendõt már nem is igényel. A maradék 90%-ot azonban kezelni kell. A kezelés lényege, hogy ezt a kóros - pontosabban csak "rossz helyen lévõ" hengerhámot kimetsszük, esetleg elroncsoljuk. Ez egy pár perces ambuláns kis mûtéttel történik. A hám roncsolása történhet koagulációval (égetés) - ez már nem igazán korszerû -, fagyasztással (folyékony nitrogén alkalmazásával) vagy lézerrel. A legjobb megoldás a LEEP amely, után szövettani vizsgálatot tudunk végezni. A méhszájat úgy konstruálták meg, hogy ezt követõen a sebre oldalról rákúszik a normális laphám. A beavatkozás abszolút fájdalmatlan, mert a méhszájnak nincs fájdalomérzõ képessége. A méhszájseb gyûjtõnév sokszor rák megelezõ állapotokat takar, melynek veszélye, hogy méhnyakrák alakulhat ki belõle, ezért rendszeres citológiai és kolposzkópos kontroll szükséges.

méhszájseb gyûjtõfogalom, a népies elnevezése a nõgyógyász által a méhszájon látható elváltozásoknak. Ectopium, leukoplákia, tagoltság, pontozottság kifejezések a páciens által érthetõ egyszerû formában “méhszájseb”, mivel laikusoknak nehéz ezeket a fogalmakat lefordítani. A legtöbb esetben egy jóindulatú, banális elváltozás - Ectopium -, amelynek lényege, hogy a méh üregét fedõ szõlõfürtszerû hengerhámszövet kiterjed a méhnyak laphámszövetére. Ez például élettani elváltozás veszélyek nélkül. A hüvely falát és a méhszáj felszínét normális körülmények között laphám borítja (hasonlóan pl. a száj nyálkahártyájához), a méh üregét és a nyakcsatornát viszont hengerhám. Ezen méhszájseb lényege, hogy ez a hengerhám "kijön" a nyakcsatornából a méhszáj felszínére. Nem tudjuk az okát, de nem is lényeges. Jelentõsége annak van, hogy a hengerhámot nem arra "találták ki", hogy bármilyen külsõ behatástól védjen. Ennek megfelelõen krónikus gyulladást és folyást tud fenntartani, illetve minden fertõzés könnyebben megtelepszik. Ezért célszerû megszabadulni tõle. Idõnként szexuális kontaktus utáni vérzéssel is járhat. Mi a teendõ? Negatív rákszûrés és hüvelyváladék birtokában helyre kell állítani a hüvely normális baktérium-flóráját. Az esetek kb. 10%-a egy hónap alatt gyógyul, behámosodik a méhszájseb, és egyéb teendõt már nem is igényel. A maradék 90%-ot azonban kezelni kell. A kezelés lényege, hogy ezt a kóros - pontosabban csak "rossz helyen lévõ" hengerhámot kimetsszük, esetleg elroncsoljuk. Ez egy pár perces ambuláns kis mûtéttel történik. A hám roncsolása történhet koagulációval (égetés) - ez már nem igazán korszerû -, fagyasztással (folyékony nitrogén alkalmazásával) vagy lézerrel. A legjobb megoldás a LEEP amely, után szövettani vizsgálatot tudunk végezni. A méhszájat úgy konstruálták meg, hogy ezt követõen a sebre oldalról rákúszik a normális laphám. A beavatkozás abszolút fájdalmatlan, mert a méhszájnak nincs fájdalomérzõ képessége. A méhszájseb gyûjtõnév sokszor rák megelezõ állapotokat takar, melynek veszélye, hogy méhnyakrák alakulhat ki belõle, ezért rendszeres citológiai és kolposzkópos kontroll szükséges.

Mitől van méhszájseb valakinek? és mi az?

Legjobb válasz: Képzeld el a méhszájat. Az egyik 'oldalán' van a hüvely, a másikon a méh. A hüvely nyálkahártyája teljesen más, mint a méhben lévõ (az olyasmi, mint a száj nyálkahártyája). A méhszájseb (a seb szó rá kicsit erõs megfogalmazás amúgy) az, mikor a méh nyálkahártyája kívülre jön, vagyis láthatóvá válik a méhszáj körül. Ezt okozhatja hormonális változás, tamponhasználat, fertõzés, stb. De elég sok nõt érint. Van, akinek elmúlik magától, van, akinek tünetmentes, van, akinek sajna muszáj mûteni (általában, ha vérzékeny lesz).

Képzeld el a méhszájat. Az egyik 'oldalán' van a hüvely, a másikon a méh. A hüvely nyálkahártyája teljesen más, mint a méhben lévõ (az olyasmi, mint a száj nyálkahártyája). A méhszájseb (a seb szó rá kicsit erõs megfogalmazás amúgy) az, mikor a méh nyálkahártyája kívülre jön, vagyis láthatóvá válik a méhszáj körül. Ezt okozhatja hormonális változás, tamponhasználat, fertõzés, stb. De elég sok nõt érint. Van, akinek elmúlik magától, van, akinek tünetmentes, van, akinek sajna muszáj mûteni (általában, ha vérzékeny lesz).
Nekem volt pár éve és a folyamatos gombás fertõzések hívták fel rá a figyelmet. Folyton visszaesetem, mikor az egyik dokim megtalálta az okát: szerinte a méhszájseb volt az oka. Megmûtötték és azóta semmi gondom nem volt gomba ügyben ... ((-:
(elõzõ válaszoló) ja és kb. 5 éve már ...
nekem is volt, de én úgy derítetem ki, hogy mondta a kozmetikusom, hogy menjek el nõdoki vizsgálatra, mert hihetetlenül pattanásos volt az állam...és fájtak is a ragyák...éselég sokáig volt...hát elmentem nõdokihoz és kiderült...amúgy semmi tünetem nem volt...kúppal kikezeltük, meg ittam pluszban a cicafarkfû teát és most voltam kontrollon(1 év után)és gyönyörûen elmúlt:) ))

Mi az a méhszájseb?

Megállapította a doki hogy van, majd ennyiben hagyta a dolgot, nem mondott semmit h mit kéne vele csinálni, mit nem kéne csinálni. No meg az normális h egy egyszerű vizsgálat plusz mintavétel után még mindig fáj a hüvelyem? más dokik is ilyenek hogy nem mondanak semmit?

Legjobb válasz: Szerintem keressél jobb dokit,aki felvilágosít és tovább is küld,ha úgy látja.

Szerintem keressél jobb dokit, aki felvilágosít és tovább is küld, ha úgy látja.
A kérdező hozzászólása: Nem igazán van pénzem magánrendelésre :S
Nem kell magánrendelõ, csak váltsál az SzTK-s dokik között...
A kérdező hozzászólása: A másik még rosszabb...

Kinek mit írt fel az orvos méhszájsebre?

19 hetes KM vagyok. Méhszájsebet találtak nálam. Kiváncsi vagyok a hasonló helyzetü kismamák tapasztalataira.

Legjobb válasz: Nekem 11éve van méhszájsebem,mióta az elsõ babámat elvesztettem :( Azóta két gyermekem született,semmit nem csináltak a sebemmel,évente ellenõrzik,a cytológiakor.

Nekem 11éve van méhszájsebem, mióta az elsõ babámat elvesztettem :( Azóta két gyermekem született, semmit nem csináltak a sebemmel, évente ellenõrzik, a cytológiakor.
Szia! 7 éve tudom, hogy méhszájsebem van. Ezt minden vizsgálatkor elmondja a doki, de kezelni nem kell. Ez nem olyan seb, mint ami a test külsõ részén keletkezik. Ez a méhszájseb egy kisebb fajta hámsérülés. Fontos az évenkénti rákszûrés, hogy figyeljék, nem-e romlott az állapot. Már van egy 16 hósom, most pedig a 23 hetes kistesó lapul a pocakomban. A méhszájsebbel nem kell semmit tenni. Nyugi, gondot nem okozhat! Ha nagyon nagy területen van a seb, akkor helyi érzéstelenítésben "leégetik". De nem terhes állapotban! Barátnõm így járt, de neki is van 2 gyerkõce.
A kérdező hozzászólása: Köszönöm a válaszokat.

Mehszajsebem van es terhes vagyok, nem verzik csak azt szeretnem tudni, mi tortenik a mehszajsebbel a terhesseg alatt es szules kozben?

Legjobb válasz: Nekem is van.Terhesség elején vették észre.Eleinte mindig barnás folyásom volt,ami azután hol enyhült,hol ha jobban megerõltettem magam akkor több volt.Az orvosonm azt mondta hogy ettõl van.Ettõl rendesn szülhetek és majd szülés után kezeljük.El nem múlik magától de a babának nem árt.Amúgy a barnás folyáson kivül nekem nem volt vele gondom csak hát amig nem tudtam addig mindig azt hittem hogy elvetélek és féltem.Most 38hetes vagyok és pár hete megint erösebb a folyás de gondolom a súlytól is és ahogy egyre lejjebb megy a pocakom.Amúgy 4hete még teljesen zárt voltam és tényleg semmi gondom nem volt a terhesség alatt.Hány hetes vagy?

Nekem is van.Terhesség elején vették észre.Eleinte mindig barnás folyásom volt, ami azután hol enyhült, hol ha jobban megerõltettem magam akkor több volt.Az orvosonm azt mondta hogy ettõl van.Ettõl rendesn szülhetek és majd szülés után kezeljük.El nem múlik magától de a babának nem árt.Amúgy a barnás folyáson kivül nekem nem volt vele gondom csak hát amig nem tudtam addig mindig azt hittem hogy elvetélek és féltem.Most 38hetes vagyok és pár hete megint erösebb a folyás de gondolom a súlytól is és ahogy egyre lejjebb megy a pocakom.Amúgy 4hete még teljesen zárt voltam és tényleg semmi gondom nem volt a terhesség alatt.Hány hetes vagy?
A kérdező hozzászólása: Mindjart elkezdem a 15. hetemet, de jo hogy irtal, nagyon koszonom az infot!!! Mi lesz a mehszajsebbel a szules alatt? Hiszen keresztulmegy rajta minden. El sem tudom kepzelni. Gratulalok a mutyurodhoz, hu, neked nemsokara itt a nagy nap!!!
Nálam is találtak egy pici méhszájsebet, de azt mondta a dokim hogy egyenlõre ne foglalkozzunk vele. 21 hetes kismama
Igazából nem tudom mi történik vele, de a lényeg hogy nem árt.Direkt megkérdeztem múlt héten hogy ahogy jön kifele a baba nem e kaphat el valamilyen fertõzést a sebtõl és azt mondta hogy egyáltalán nem.Ez engem megnyugtat mert bizom a dokimba.Érti a dolgát.Sok sikert!!!
A kérdező hozzászólása: Koszonom a valaszaitokat!

Mit csináljak? A doki azt mondta lehet sex-elni, viszont azt is mondta, hogy utána előfordulhat egy kis barnázás, mivel méhszájsebem van. Viszont én félek. Nem lesz baja a babának? 10 hetes vagyok

Legjobb válasz: Szia! Mikor én 9 hetes voltam és szeretkeztem a párommal enyhe vérzésem volt utána. Tényleg minimális. De nagyon megijedtem! Egybõl hívtam anyukámat és kellemetlenül éreztem magam, de elmondtam neki, hogy mi volt! Azt mondta, hogy az azért volt mert lehet egy kicsit durvábban csináltuk és nem kell megijedni. Ezt az orvos is megerõsítette, de talált egy kis vérömlenyt 5 mm-es amire azt mondta, hogy vagy felszívódik vagy barnázni fogok tõle. A végén felszívódott, mert nem látták már. Azóta nem merünk mi se úgy szeretkezni, peddig nagyon híányzik mindkettõnknek! Más hogy is örömet tudtok szerezni egymásnak, ha félsz. Az az igazság, hogy az elsõharmadban nagyon óvatossan kell szeretkezni mert félõ, hogy egy heves szándékból szomorú következmény lesz. Ezeket azért írtam le, hogy tudd más is van, volt és lesz ilyen helyzetben. Boldog babavárást!23 hetes kismami

Szia! Mikor én 9 hetes voltam és szeretkeztem a párommal enyhe vérzésem volt utána. Tényleg minimális. De nagyon megijedtem! Egybõl hívtam anyukámat és kellemetlenül éreztem magam, de elmondtam neki, hogy mi volt! Azt mondta, hogy az azért volt mert lehet egy kicsit durvábban csináltuk és nem kell megijedni. Ezt az orvos is megerõsítette, de talált egy kis vérömlenyt 5 mm-es amire azt mondta, hogy vagy felszívódik vagy barnázni fogok tõle. A végén felszívódott, mert nem látták már. Azóta nem merünk mi se úgy szeretkezni, peddig nagyon híányzik mindkettõnknek! Más hogy is örömet tudtok szerezni egymásnak, ha félsz. Az az igazság, hogy az elsõharmadban nagyon óvatossan kell szeretkezni mert félõ, hogy egy heves szándékból szomorú következmény lesz. Ezeket azért írtam le, hogy tudd más is van, volt és lesz ilyen helyzetben. Boldog babavárást!23 hetes kismami
Ha félsz, akkor behatolás nélküli örömszerzéssel próbálkozzatok, abból nem lesz barnázás.
En is barnaztam 7 hetesen szeretkezes utan, nagyon megijedtem annak ellenere h nem voltunk hevesek...elrohantam masnap a dokihoz megerositette es latszott is az uh-n h hol sertettuk meg a mehet...es letiltott rola es irt fel ultrogestanat...azt mondta akkor lett volna nagyobb baj ha epp ott lenn lett volna a mehlepeny...mert akkor azt is sertettuk volna es az mar nem lett volna jo... Jobb vigyazni...mi is mar csak most probaltuk ki nagyon ovatosan de valahogy magyon feltuk ...es nem is volt igy jo...inkabb marad a masfajta oromszerzes... ...hidd el ki lehet birni en csak tudom... 35 hetes pocis

Tisztelt doktor úr! Nemrégiben méhszájseb miatt szükségessé vált a fagyasztás elvégzése nálam. Milyen tanácsai vannak az elkövetkezendőekben, mire számíthatok? Az interneten sok helyen lehet olvasni, hogy tilos egy darabig a tampon használata illetve a ne

Tisztelt doktor úr! Nemrégiben méhszájseb miatt szükségessé vált a fagyasztás elvégzése nálam. Milyen tanácsai vannak az elkövetkezendőekben, mire számíthatok? Az interneten sok helyen lehet olvasni, hogy tilos egy darabig a tampon használata illetve a nemi kontaktus, de ezekben a kérdésekben eléggé eltérő dolgokat olvastam. Ön szerint mennyi a szükséges idő, amíg ezeket kerülni kell, a biztos gyógyulás érdekében? Megtisztelő válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Rebeka

Legjobb válasz: Tisztelt Hölgyem! Amennyiben a méhszájon bármilyen beavatkozás történt, az adott ciklusban valóban nem javasolt a tampon használata. Néhány napig a nemi élet sem javasolt. A hám regenerációját elsősorban a Cikatridina nevű, gyógynövénykivonatokat és hialuronsavat tartalmazó kúppal tudja fokozni. Ennek használatát mindenképpen javaslom, legalább 3-4 héten keresztül. Üdvözlettel. dr. Langmár Zoltán

Tisztelt Hölgyem! Amennyiben a méhszájon bármilyen beavatkozás történt, az adott ciklusban valóban nem javasolt a tampon használata. Néhány napig a nemi élet sem javasolt. A hám regenerációját elsősorban a Cikatridina nevű, gyógynövénykivonatokat és hialuronsavat tartalmazó kúppal tudja fokozni. Ennek használatát mindenképpen javaslom, legalább 3-4 héten keresztül. Üdvözlettel. dr. Langmár Zoltán

Tisztelt doktor úr! Nemrégiben méhszájseb miatt szükségessé vált a fagyasztás elvégzése nálam. Milyen tanácsai vannak az elkövetkezendőekben, mire számíthatok? Az interneten sok helyen lehet olvasni, hogy tilos egy darabig a tampon használata illetve a ne

Tisztelt doktor úr! Nemrégiben méhszájseb miatt szükségessé vált a fagyasztás elvégzése nálam. Milyen tanácsai vannak az elkövetkezendőekben, mire számíthatok? Az interneten sok helyen lehet olvasni, hogy tilos egy darabig a tampon használata illetve a nemi kontaktus, de ezekben a kérdésekben eléggé eltérő dolgokat olvastam. Ön szerint mennyi a szükséges idő, amíg ezeket kerülni kell, a biztos gyógyulás érdekében? Megtisztelő válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel: Rebeka

Legjobb válasz: Tisztelt Hölgyem! Amennyiben a méhszájon bármilyen beavatkozás történt, az adott ciklusban valóban nem javasolt a tampon használata. Néhány napig a nemi élet sem javasolt. A hám regenerációját elsősorban a Cikatridina nevű, gyógynövénykivonatokat és hialuronsavat tartalmazó kúppal tudja fokozni. Ennek használatát mindenképpen javaslom, legalább 3-4 héten keresztül. Üdvözlettel. dr. Langmár Zoltán

Tisztelt Hölgyem! Amennyiben a méhszájon bármilyen beavatkozás történt, az adott ciklusban valóban nem javasolt a tampon használata. Néhány napig a nemi élet sem javasolt. A hám regenerációját elsősorban a Cikatridina nevű, gyógynövénykivonatokat és hialuronsavat tartalmazó kúppal tudja fokozni. Ennek használatát mindenképpen javaslom, legalább 3-4 héten keresztül. Üdvözlettel. dr. Langmár Zoltán

Szülés után méhszájsebem alakult ki amit műteni kell. Mennyi most a tarifa fogadott orvosnál? Miésrt kérdezte az orvosom mikor akarok következő gyereket? Hogy függ ez össze a műtéttel?

Legjobb válasz: Szia! Gyorben van egy egyedul allo technika, csak es kizarolag egy db gep van az orszagban az is Gyorben. Kimeletsen szunteti meg, es nem kell belul vagdosni. Ugy tudom 40 es 50 ezer kozott van egy mutet. De ugy gondlom ez a jovot tekintve megeri! Sajnos nem tudom a doki nevet. A Body Szylvi palija volt ezert is van gep, mert neki volt ilyen problemaja, es ez a doki anno miatta szerezte be ezt a masinat. Probalj meg rakeresni a google-on

Szia! Gyorben van egy egyedul allo technika, csak es kizarolag egy db gep van az orszagban az is Gyorben. Kimeletsen szunteti meg, es nem kell belul vagdosni. Ugy tudom 40 es 50 ezer kozott van egy mutet. De ugy gondlom ez a jovot tekintve megeri! Sajnos nem tudom a doki nevet. A Body Szylvi palija volt ezert is van gep, mert neki volt ilyen problemaja, es ez a doki anno miatta szerezte be ezt a masinat. Probalj meg rakeresni a google-on
A méhszájsebet nem feltétlen kell mûteni... Amúgy amíg van, nem ajánlatos teherbe esni...
A kérdező hozzászólása: Köszönöm de nekem Gyõr nagyon messze van és van már fogadott orvosom csak nem tudom mennyit szokás adni.Nálunk rádiófrekvenciával mûtenek.
A kérdező hozzászólása: Nekem sajnos mûteni mert túl nagy kiterjedésû és randa.Jövõhéten lesz a mûtét.
Húha! Nekem akkor fedezték fel, amikor megállapították a terhességet. Azóta nem érkezett felõle jelentés, pedig 1 éves a fiam:)
Szia! A húgomnak is volt, mûteni kellett. Az orvos azt mondta neki, hogy min. 1 évet várnia kell amíg teherbe esik. Ez alatt az idõ alatt "regenerálódik", erõsödik a szervezet:) , 1 évre rá terhes lett és augusztusba megszületett a keresztfiam:) :) Minden jót Neked!

Tisztelt Doktor Úr! 31 éves, két gyermekes édesanya vagyok. 16 éves koromtól kezdve szedtem fogamzásgátlót. 19 évesen találtak egy méhszájsebet, amit meg is műtöttek. Az orvos azt mondta, hogy mivel elég gyakran volt hüvelyi fertőzésem, lehet jobb lenne,

Tisztelt Doktor Úr! 31 éves, két gyermekes édesanya vagyok. 16 éves koromtól kezdve szedtem fogamzásgátlót. 19 évesen találtak egy méhszájsebet, amit meg is műtöttek. Az orvos azt mondta, hogy mivel elég gyakran volt hüvelyi fertőzésem, lehet jobb lenne, ha nem használnék hormonális fogamzásgátlót. 2007-ben, majd 2009-ben szültem a lányaimat. A második után fogamzásgátlót kezdtem el újra szedni, de erős migrénes fejfájásaim voltak, ezért abbahagytam. Emellett van egy hormonális cisztám, ami félidőben és menstruáció előtt komoly görcsöket okozott. A nőgyógyászom javaslatára 2 éve októberben Mirénát tetettem fel. Bár nehezen szoktam meg, sokáig vérezgettem és folyásom volt, a görcseim elmúltak és a fejem sem fáj azóta. Ez a pozitív oldala, azonban az elmúlt egy évben szinte havonta van nőgyógyászati problémám. 3-szor tenyészett ki Streptococcus-B, többször volt e-coli, és gombás fertőzésem, legutóbb még ureoplasma ureolyticumot is találtak. Rengeteg antibiotikumot és Kliont szedtem be, aminek hatására – bár szedtem mellé probiotikumot- már a bélrendszerem sincs fényes állapotban. Két napja megint iszonyatos viszkető, égő érzés fogott el. Elmentem a nőgyógyászhoz, levette a kenetet, addig is kaptam Klion kúpot és tablettát. Nagyon el vagyok már keseredve, mert lassan a szexuális életem kimerül a kúpok dugdosásában. (A félreértések elkerülése végett: 8 éve egy partnerrel bújok ágyba, sosem ülök idegen WC-re és Laktacyddal mosakszom 15 éve) Javasolt a nőgyógyász Gynoflort, de sosem vagyok annyi ideig tünetmentes, hogy el tudjam kezdeni. Kérem javasoljon valamit, hogy mit tegyek, mert már nagyon el vagyok keseredve. Segítségét előre is köszönöm! Brigitta

Legjobb válasz: Tisztelt Hölgyem! Javaslom, hogy várja meg a kenetvizsgálat eredményét, de addig is használja a kezelőorvosa által javasolt készítményt. Amennyiben sosem sikerül tünetmentességet elérni, akkor mindenképpen tovább kell vizsgálódni! Üdvözlettel: Dr. Langmár Zoltán

Tisztelt Hölgyem! Javaslom, hogy várja meg a kenetvizsgálat eredményét, de addig is használja a kezelőorvosa által javasolt készítményt. Amennyiben sosem sikerül tünetmentességet elérni, akkor mindenképpen tovább kell vizsgálódni! Üdvözlettel: Dr. Langmár Zoltán

Ha éttermek, kávézók, bankok, okmányirodák, földhivatalok, posták, takarékszövetkezet, áruházak nyitvatartása érdekli, kattintson ide!